天津成考专升本《医学综合》重点知识一

　　天津成考专升本医学综合重点知识点如下：

　　解剖/骨学

　　长骨：有骨髓腔，骺软骨使长骨长长，(指骨。锁骨、肋骨不是长骨)

　　不规则骨：含气骨，耳骨、顶骨、上颌骨、筛骨

　　骨质、骨膜(包裹于除关节面以外的骨质，鼓膜使长骨增粗)、骨髓(位于骨髓腔和骨松质的间隙内，髂骨、胸骨和椎骨等处终生保存红骨髓)骨穿的部位是髂后上嵴

　　椎骨：向后方延伸一个棘突

　　颈椎：有横突孔，第七颈椎叫隆椎，临确定椎骨的序数

　　胸骨：有肋凹

　　骶骨：骶管裂孔两侧有骶角，麻醉点

　　胸骨：分胸骨柄、胸骨角体、剑突。柄体相连处，向前微突为胸骨角，侧端与第2肋相

　　连，骨性标志。

　　颅骨：脑颅8块(不成对：额骨、筛骨和枕骨;成对的：颞骨、顶骨)，面颅15块(成对的：上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲、腭骨，不成对的：犁骨、下颌骨、舌骨)

　　颅底的内外面相通的孔裂：卵圆孔、棘孔、破裂孔、枕骨大孔、舌下神经管、颈动脉孔圆孔是不通的

　　颅的侧面有翼点：额骨，顶骨，颞骨，蝶骨汇合出，“H”容易受伤。

　　颅前眶：经眶上裂和视神经管通颅中窝

　　四肢骨：

　　肩胛骨：下角对应第7肋深面，第8肋，肋骨角数骨计数

　　髋骨：由髂骨、耻骨和坐骨融合而成，融合的位置是髋臼

　　关节：骨连接的形式有：直接连接(纤维连接、软骨连接、直接连接)和间接连接。

　　关节构造：关节面，关节囊，关节腔(为密闭的负压结构，腔内有少量的滑液)

　　辅助结构：韧带、关节盘、关节唇

　　有囊内韧带的有：髋关节，膝关节

　　有肌腱的关节：肩关节

　　有半月板的关节：膝关节

　　有关节盘的关节：胸锁关节，下颌关节

　　有关节唇的关节：肩关节，髋关节

　　锥体之间的连接：前纵韧带，后纵韧带，椎间盘

　　锥间之间的连接：结上韧带，结间韧带，黄韧带(在相近锥间板之间)

　　锥间盘：相邻两个锥体之间，纤维软骨构成，中央部为髓核，起连接和缓冲作用

　　胸廓：上口小，由第1胸椎，第1肋，和胸骨柄的上缘围成。

　　四肢骨的连接

　　肩关节：关节盂和肱骨头构成，运动最灵活

　　肩关节特点：头大盂小，有关节唇;囊松腔大;有肱二头肌长腱穿过;前下放松弛肘关节：肱骨下端，尺骨，桡骨上端构成的复合关节。包括：肱桡关节，肱尺关节，桡尺近侧关节。三个关节共包在一个囊内

　　桡腕关节(腕关节)特点：尺骨下端没有参与桡腕关节;尺骨下方的关节盘不是真正的关节盘

　　盆骨：左右髋骨，骶骨和尾骨构成，分为：上为大盆骨，下为小盆骨

　　髋关节：髋臼和股骨头构成，可做屈伸收展旋转和环转运动，

　　特点：头大窝深，有关节唇;囊紧腔小;有股骨头韧带(囊内韧带);囊的后下方薄弱;股骨颈有内外之分。

　　膝关节：股骨下端，胫骨上端，髌骨构成(没有腓骨)周围有韧带加强：髌韧带，胫侧副韧带，腓侧副韧带，前后交叉韧带，有半月板：内侧和外侧半月板。可做屈伸运动距小腿关节(踝关节)

　　肌学背肌：斜方肌(使肩胛骨向脊柱靠拢，耸肩作用);背阔肌(使肱骨内收，旋内和后伸—背手状);竖直肌

　　胸肌：胸大肌(使肱骨内收，旋内和前屈)膈肌(胸腹腔内，止于中心键，有三个裂孔，第12胸椎前有主动脉裂孔：主动脉和胸导管。第10胸椎有食管裂孔：食管和迷走神经。第8胸椎有腔静脉孔：下腔静脉。)肋间外肌、肋间内肌+膈肌—呼吸肌(平静)胸大肌、背阔肌—引体向上的肌

　　腹肌：腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌鞘(由腹外侧壁3层扁肌的腱膜构成，在脐下4—5cm以下为弓状线。

　　咀嚼肌：咬肌、颞肌(闭口肌)、翼内肌、翼外肌(张口肌)。颊肌——表情肌

　　斜角肌：前、中斜角肌与第1肋之间的间隙称斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。

　　上肢肌：三角肌(肩关节外展)、肱二头肌(肱肌—屈肘)、肱三头肌(伸肘)。

　　前臂旋前肌——旋前圆肌，旋前方肌。前臂旋后肌——旋后肌，肱二头肌

　　前臂肌：前群——屈腕、屈肘、旋前后群——伸腕、伸肘、旋后

　　下肢肌：臂大肌(使髋关节后伸和旋外)、股四头肌(股直肌、股内侧肌、股外侧肌。

　　髌韧带作用伸膝。)股二头肌(半腱肌、半膜肌，作用：屈膝关节和伸髋关节)、小腿三头肌(腓肠肌和比目鱼肌，二肌合一条跟腱：踝关节趾屈、屈膝)

　　伸膝的关节肌——股四头肌屈膝的关节肌——缝匠肌、半腱、半膜肌

　　屈大腿的肌——小腿肌+屈膝关节的肌足外翻——腓骨长肌、腓骨短肌足内翻——胫骨前、后肌

　　消化系统：消化管(十二指肠以上的消化管为上消化道，空肠以下为下消化道)和消化腺(口腔腺——口腔腺，下颌下腺，舌下腺、肝、胰)组成，

　　口腔：分为口腔前庭和固有口腔。

　　腭扁桃体：腭舌弓和腭咽弓之间的窝内。咽峡分界—腭舌弓，腭垂，舌根

　　舌：舌体、舌根、舌尖。

　　舌的黏膜：丝状乳头(最多)——感受触觉;菌状乳头、叶状乳头、轮廓乳头——含有味觉感受器(味蕾)

　　颏舌肌：两侧的颏舌肌同时收缩——舌头前伸，一侧收缩——舌间伸向对侧一侧瘫痪——偏向患侧

　　口腔腺(唾液腺)：腮腺(腮腺管：开口于平对上颌第2磨牙的峡粘膜处)、下颌下腺(颌体的内面，腺管开口与舌下阜)、舌下腺(开口于舌下阜)

　　咽：上起颅底，下至第6颈椎下缘水平。鼻咽不是消化通道，鼻咽侧壁上有咽鼓管咽口，口咽处有腭扁桃体，喉咽处有梨状隐窝。

　　食管：颈部、胸部、腹部。三个生理狭窄：咽与食管相续处，15cm;食管与左主支气管交叉处，25cm;食管穿膈的食管裂孔处，40cm.

　　胃：上缘——胃小弯(最低处称胃切迹);下缘——胃大弯上口——贲门下口——幽门

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